倉吉市議会 2022-02-28 令和 4年第 2回定例会（第2号 2月28日）
令和２年度の委託割合は、動機づけ支援では医療機関の委託が２４％、市の直営が７６％、積極的支援では医療機関委託が５０％、市直営が５０％となっているところであります。スタッフは多いにこしたことはないわけでありますけれども、なかなか人がやられないというところもありますし、医療機関との委託も含めて、この取組というものをしっかりやっていく必要があるだろうと思っておるところでございます。
令和２年度の委託割合は、動機づけ支援では医療機関の委託が２４％、市の直営が７６％、積極的支援では医療機関委託が５０％、市直営が５０％となっているところであります。スタッフは多いにこしたことはないわけでありますけれども、なかなか人がやられないというところもありますし、医療機関との委託も含めて、この取組というものをしっかりやっていく必要があるだろうと思っておるところでございます。
今年度は後期高齢者健診が増えておりますが、これは医療機関委託を始めたことが奏功いたしたものと考えております。下の表は各種がん検診の受診状況です。令和元年度分は次の３８ページの上の部分になります。それぞれのがん検診の受診者数を載せております。集団検診が減少し、医療機関で個別検診を受けられる方が多くなってきているという傾向は近年続いております。
０００円、あさひ保育所長寿命化改修事業設計委託料に６５０万５，０００円、少人数学級実施事業に１，０００万円、青雲寮長寿命化及び複合化改修事業の設計委託料２００万円、民生費では、出産する際に医療機関まで交通手段がない場合及び人工透析患者が医療機関へ通院するための交通費について助成を行う病院交通費助成事業に３０万円、また、検診事業予算額は３，１１７万８，０００円、特に胃がん検診、ピロリ菌検査については医療機関委託検診
乳児については、平成２６年度から健診医師の不足により１０カ月児健診も集団から医療機関委託といたしました。はぐっていただきまして４２ページですが、歯科対策事業についてでございます。平成２６年度から町立のこども園４園で４歳、５歳児を対象にフッ化物洗口を実施することになりました。また、平成２６年度から妊婦歯科健診と成人のふしめ歯科健診を実施いたしました。
こちらは、妊婦健診の医療機関委託が妊婦の減少に伴いまして減額するものでございます。５目健康支援費、こちらは需用費ですが、自殺対策関係の実績が減になったために１０万円減額するものでございます。 以上で説明を終わります。 ○議長（井上信一郎君） 大庭住民生活課長。 ○住民生活課長（大庭由美子君） 続いて、住民生活課関係を御説明いたします。 済みません。１６ページにお戻りください。真ん中どころです。
主な事業といたしましては、地域子育て支援センター事業に２，２２３万９，０００円、町内医療機関委託胃内視鏡検診等事業に４，３１８万２，０００円、自立支援給付事業に１億８，９２８万５，０００円、バス交通対策事業に３，８７６万２，０００円、漁業経営開始円滑化事業に１，０３６万９，０００円、中山間地域等の直接支払事業に４，８６７万２，０００円等でございます。
胃がん検診、大腸がん、それから子宮がん、乳がん、それぞれ検診があるわけですけれども、このがん検診をすべてかかりつけの医療機関で受診をされ、さらに基本健診を受けられると、おおむねドック検診と変わりがないというメニューでありますので、本町としましては、すべての町民の方々対象とした、ミニドックというふうに私たち呼んでおりますけれども、がん検診を中部の医療機関、委託をしたということでございます。
それから医療機関委託健康診査委託料ということで、これは乳児とか妊婦健診といいますか、そういうものの委託料でございます。２０番の扶助費１０１万５，０００円、乳幼児のインフルエンザ予防接種助成ということで１００万円計上しております。 老人保健事業費４，９８６万６，０００円。７番の賃金でありますが、１０６万５，０００円。１１番の需用費１３７万６，０００円であります。
はぐっていただきまして６４ページ、医療機関委託健康診査委託料ということで、乳児あるいは妊婦健診等でありますが３６０万３，０００円を上げております。 それから、３番の老人保健事業費４，９２７万２，０００円、６６８万５，０００円の減額であります。１１番の需用費１４３万円、これは消耗品あるいは燃料費が主でございます。
さらに、医療機関委託検診として、胃がん検診、子宮がん検診、乳・甲状腺がん検診を実施しております。これらの検診については、各保健委員を通じて希望を取りまとめ、受診勧奨しておるところであります。
さらに胃がん検診、子宮がん検診、乳・甲状腺検診は、より利便性を考えて、医療機関委託検診でも行っております。これらの検診については、各保健委員を通じて個人通知により希望を取りまとめ、受診勧奨しておるところでございます。
これは三種混合、日本脳炎等の委託ということで２，３３６万７，０００円、それから１１７ページの医療機関委託健康診査委託料ということで４０５万６，０００円、これが主なものでございます。 それから、３番の老人保健事業費５，５９５万７，０００円。
まず、保健予防活動に関してでありますけれども、一定今の鳥取市の保健予防活動、関係者の努力、また健康推進員さんの努力がありながらも、まだ不十分、相対的に遅れているところがあるということを明らかにしたわけでありますが、もう１つは、これまで検診活動というのはほとんど医療機関委託によって行われていると思います。